오리노코 강의 물을 남쪽의 아마존 강의 한 지류인 리오네그로 강으로 흘려보낸다.
오리노코 강의 중류는 가이아나 고원의 동쪽 끝자락을 따라 흐르면서
북동쪽으로 강 길을 바꾸기 전까지 일련의 자갈 바닥의 급류(로스라우다레스 지역)를 만난다.
하류에서는 수많은 습지(라노스 습지 지대)를 지나 436km 구간의 삼각주 구간을 지나 대서양과 만난다.
삼각주의 면적은 약 36,500㎢이며 보카그란데(큰 입) 강이 주요 수로이다.
오리노코 강의 유량은 사바나 기후의 특성상 계절에 따라 달라진다.
우기에 하류와 삼각주는 심하게 범람하고,
건기의 끝인 4월에는 우기인 6월에 비해 강의 수심이 30m까지 낮아진다.
오리노코 강의 삼각주는 지금은 찾아보기 힘들어진 오리노코 악어의 서식지이다.
삼각주의 수많은 섬들은 이제 대규모로 카카오를 재배하거나
소를 키우는 목장으로 이용된다.
강 유역을 따라 릴리트로터라고 불리는 새가 서식하는데
이 새의 발 거미줄처럼 발가락이 길게 퍼져 있어 몸무게를 분산하여
강물 위의 떠다니는 물 위를 걸을 수 있다.
Enya가 부른 노래 Orinoco Flow도 이 강에서 영감얻은 것이다